中国中医药研究中心施恩医院

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首次发病时间：

主诉：

发病部位：

诊断：

在医院诊断为 *

药物过敏史：

有

无

诱发因素：

家族史（遗传）	外伤	严重疾病	精神因素
自身免疫	缺乏铜锌	其它因素

临床表现：

过去治疗情况：

治疗效果：

有效

无效

停药后复发

现在用何药物维持治疗：